从3月1日起

湖南省将对定点医药机构相关人员

实行“驾照式记分”

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如果发现相关人员违法违规行为，将按照问题的严重程度对其予以不同的记分。

其中，

一个自然年度内记分达到9分的，将暂停其医保支付资格1至6个月，暂停期内提供服务发生的医保费用不予结算（急救、抢救除外）；

一个自然年度内记分达到12分的，将终止医保支付资格，终止期内所提供服务发生的医保费用将不予结算。

2月17日，湖南省医疗保障局、湖南省卫生健康委员会、湖南省药品监督管理局发布了联合制定的《湖南省医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）》（以下简称“实施细则”），对相关人员2025年1月1日以后发生的违法违规违约行为进行责任认定和记分管理，实施细则自2025年3月1日起试行，有效期两年。

最严重的欺诈骗保等行为

记10至12分

实施细则明确，在医保协议管理的框架下，从医保支付这一关键环节入手，对定点医药机构相关人员实行“驾照式记分”。

湖南职工医保退休待遇

缴费年限调整！

近日，有市民询问职工医保退休待遇实际缴费年限去年还是不低于11年，今年为何又增加了1年？今日，记者从湖南省医保局获悉，根据相关政策，2025年办理医保退休待遇需要达到的年限为：累计缴费年限（含视同缴费年限、实际缴费年限）不得低于男满30年、女满25年，其中在本省范围内的实际缴费年限不得低于12年。

根据湖南省人民政府办公厅印发的《湖南省职工基本医疗保险实施办法》，第二十六条规定：

参保人员的累计缴费年限（含视同缴费年限、实际缴费年限）不得低于男满30年、女满25年，其中在本省范围内的实际缴费年限不得低于10年，本办法施行后，每年增加在本省范围内的最低实际缴费年限1年，5年内逐步达到15年。

《湖南省职工基本医疗保险实施办法》于2022年12月21日印发，自2023年1月1日起施行。因此，从2024年办理职工医保待遇需满足实缴年限不低于11年，2025年办理为12年，直至2028年办理为15年。

如果办理时年限不够怎么办？《湖南省职工基本医疗保险实施办法》规定，需以当前年度缴费基准值为基数，以用人单位缴费率与个人缴费率之和为缴费率，一次性补缴职工医保费后，方可办理职工医保退休人员待遇确认手续。如果是灵活就业人员，需以当前年度缴费基准值的60%为基数，按用人单位缴费率，一次性补缴职工医保费后，方可办理职工医保退休人员待遇确认手续。

来源：今日女报/凤网整理自长沙晚报、湖南省医保局等

重磅！湖南医保新规，3月起施行！

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